Medula óssea. O que você sabe sobre ela?

Aplasia significa falência. Já a medula óssea constitui-se de um tecido líquido-esponjoso avermelhado que ocupa o interior dos ossos. Todo o tecido medular se comunica entre si. É mais volumoso nos ossos longos dos braços e das pernas e nos do quadril.
A principal função da medula óssea é produzir as células do sangue, ou seja, os leucócitos,  encarregados da defesa; a hemoglobina, que transporta o oxigênio; e as plaquetas, que participam da coagulação do sangue.
As células são produzidas na medula e, quando se tornam adultas, vão para a corrente sanguínea.
Infelizmente, como outros órgãos e tecidos humanos, a medula óssea pode apresentar doenças, como a falência.

Há várias doenças que se apresentam pela falência da medula óssea. Caracteriza-se a chamada aplasia medular, também conhecida como anemia aplástica,  quando o tecido perde a capacidade de produzir adequadamente as células sanguíneas. Ela adquire uma coloração esbranquiçada característica de gordura.
O tecido da medula fale inteiramente, embora a intensidade possa variar de uma porção para  outra.
Embora não se saiba por quê, a doença é mais comum na Ásia, onde a incidência atinge cinco a 10 portadores a cada grupo de milhão de pessoas.
É rara no ocidente.
Pode manifestar-se em qualquer idade, mas ocorre mais entre os 15 e os 30 anos.

A aplasia medular pode ser passada geneticamente de pai para filho, manifestando-se já na infância, ou sobretudo, como disse, entre os 15 e os 30 anos em casos onde não há fator genético. Portadores da causa genética, claro, nascem com a doença.
Já no segundo caso, que é o mais frequente, se trata de uma doença autoimune, ou seja, em que o próprio organismo, ainda não se sabe por quê, produz células que atacam a medula e a levam a falir.

O primeiro sintoma da aplasia muscular em geral é anemia, que leva  a fraqueza, cansaço, falta de ar e falta de força.
Nas situações mais graves, claro, em especial quando cai bastante o número das células sanguíneas, muitas vezes ocorrem também sangramentos excessivos importantes (número de plaquetas está baixo) e infecções ( número de leucócitos está baixo).

Vale destacar que, nos casos menos intensos, as vezes a doença até passa despercebida e só é descoberta quando o portador doa sangue, faz exame de sangue como preparação para uma cirurgia ou realiza check-up. Nas situaçõesmais graves , porém, pode até matar.
Por isso mesmo, pessoas com sintomas, sobretudo se o número de dois dos três tipos de células de seu sangue está baixo, devem consultar logo um médico clínico geral ou hematologista.

O diagnóstico inicial é baseado no histórico do caso, no exame físico, na contagem das células do sangue e em fazer uma biópsia  de medula óssea, em geral retirada do osso do quadril.

Aplasias mais discretas em geral não precisam ser tratadas, são apenas acompanhadas. Para os casos mais graves, em que a vida do portador pode correr risco, existem dois tipos de tratamento: transplante de medula óssea ou o uso de medicamentos que anulam a ação das células que atacam a medula. As duas formas, felizmente, dão ótimos resultados.

Informações sobre a Doação de Medula Óssea: Passo a passo para se tornar um doador

• Qualquer pessoa entre 18 e 55 anos com boa saúde poderá doar medula óssea. Esta é retirada do interior de ossos da bacia, por meio de punções, e se recompõe em apenas 15 dias.
• Os doadores preenchem um formulário com dados pessoais e é coletada uma amostra de sangue com 5 ml para testes.
  Estes testes determinam as características genéticas que são necessárias para a compatibilidade entre o doador e o paciente.
• Os dados pessoais e os resultados dos testes são armazenados em um sistema informatizado que realiza o cruzamento com dados dos pacientes que estão necessitando de um transplante.
• Em caso de compatibilidade com um paciente, o doador é então chamado para exames complementares e para realizar a doação.
• Tudo seria muito simples e fácil, se não fosse o problema da compatibilidade entre as células do doador e do receptor.
  A chance de encontrar uma medula compatível é, em média, de UMA EM CEM MIL!
• Por isso, são organizados Registros de Doadores Voluntários de Medula Óssea, cuja função é cadastrar pessoas dispostas a doar.
  Quando um paciente necessita de transplante e não possui um doador na família, esse cadastro é consultado.
  Se for encontrado um doador compatível, ele será convidado a fazer a doação.
• Para o doador, a doação será apenas um incômodo passageiro.
  Para o doente, será a diferença entre a vida e a morte.
• A doação de medula óssea é um gesto de solidariedade e de amor ao próximo.
• É muito importante que sejam mantidos atualizados os dados cadastrais para facilitar e agilizar a chamada do doador no momento exato.
  O formulário online está passando por atualização e em breve voltará a ser disponibilizado.

Caso você decida doar

 – Qualquer pessoa pode doar?

Você precisa ter entre 18 e 55 anos de idade e estar em bom estado geral de saúde (não ter doença infecciosa ou incapacitante).

 – Onde e quando doar

É possível se cadastrar como doador voluntário de medula óssea nos Hemocentros nos estados. No Rio de Janeiro, além do Hemorio, o INCA também faz a coleta de sangue e o cadastramento de doadores voluntários de medula óssea, de segunda a sexta-feira, de 8h às 12h. Não é necessário agendamento. Para mais informações, ligue para (21) 3207-1064.

 – Como é feita a doação

Será retirada por sua veia uma pequena quantidade de sangue (5ml) e preenchida uma ficha com informações pessoais. Seu sangue será tipificado por exame de histocompatibilidade (HLA), que é um teste de laboratório para identificar suas características genéticas que podem influenciar no transplante. Seu tipo de HLA será incluído no cadastro.

Seus dados serão cruzados com os dos pacientes que precisam de transplante de medula óssea constantemente. Se você for compatível com algum paciente, outros exames de sangue serão necessários.

Se a compatibilidade for confirmada, você será consultado para confirmar que deseja realizar a doação. Seu atual estado de saúde será avaliado.

A doação é um procedimento que se faz em centro cirúrgico, sob anestesia peridural ou geral, e requer internação por um mínimo de 24 horas. Nos primeiros três dias após a doação pode haver desconforto localizado, de leve a moderado, que pode ser amenizado com o uso de analgésicos e medidas simples.
Normalmente, os doadores retornam às suas atividades habituais depois da primeira semana.

Importante

Um doador de medula óssea deve manter seu cadastro atualizado sempre que possível. Caso haja alguma mudança, preencha este formulário.

O Transplante de Medula Óssea é a única esperança de cura para muitos portadores de leucemias e outras doenças do sangue.