Corticoide – Saiba o que é e os cuidados que devem ser tomados

Você sabe os cuidados que devem ser tomados com o corticoide? Primeiramente vamos conhecer um pouco os corticoides, aprenderá o que é corticoide, suas propriedade, os cuidados que devem ser tomados e para que serve o corticoide e principalmente se o corticoide engorda…

O que é corticoide?

Antes de falarmos o  que é corticoide, vamos conhecer um pouco de suas funções:

Os corticoides melhoram a qualidade de vida de milhares de pacientes alérgicos. Mas o uso dele deve ser feito com cuidado devido aos efeitos do medicamento.

Para todo alérgico, a palavra “corticoide” tem significado de “alívio”. Izidro Bendet, médico imunologista especialista em patologia clínica do Laboratório Exame, explica que a substância, na verdade, é um hormônio produzido pela glândula suprarrenal. “O corticoide tem várias funções de regulação”, completa.

“Ele influi na resposta imune, pois tem atividade anti-inflamatória, por isso, diminui inflamações”.
Por ser um dos medicamentos mais usados em crises de alergia, alguns pacientes têm a mania de guardar a receita médica antiga e usar o remédio quando entram em crise novamente, ou mesmo usar o restinho dos medicamentos que sobraram.

É aí que mora o perigo: o uso indiscriminado e sem acompanhamento pode acarretar uma série de sintomas, caracterizando a chamada síndrome de cushing.
Nesse caso, não só a alergia se torna resistente, como podem vir à tona males sérios, como a diabetes.

A lista de doenças combatidas pelo corticoide é extensa – hepatite autoimune, lúpus eritematoso sistêmico e dermatite atópica são alguns exemplos. Em todas elas, o corticoide é usado para diminuir a resposta imunológica e, consequentemente, a inflamação.
De acordo com Bendet, contudo, o remédio só é opção quando anti-inflamatórios não hormonais não surtem efeito.
“Ele é fantástico em diminuir a resposta inflamatória, mas, por ser hormônio, o uso constante traz efeitos”, frisa.
“O ideal é que se use pelo menor período possível e em baixa dosagem”.
Além de diminuir inflamações, o corticoide também reduz a resposta autoimune do paciente – logo, o indivíduo fica mais suscetível a infecções.

Agora que já sabe o que é corticoide, irá aprender para que serve e como são usados.

Para que serve o corticoide?

O que é corticoide?Você deve ter se perguntado, para que serve o corticoide, não é mesmo? Bom, os corticoides são substâncias encontradas em remédios anti-inflamatórios, geralmente vendidos na forma de comprimidos, pomadas, soluções ou injetáveis. Alguns desses medicamentos podem ser adquiridos sem receita médica e têm um efeito imediato no controle e combate de várias doenças.

Os corticoides podem ser apresentados na forma de pomada corticoide, colírios,comprimidos, cremes e também sob a forma de inalação ou injeção. Seu uso pode ser tópico, intramuscular, oral, inalatório ou intravenoso.

No entanto, a automedicação com corticoides e o uso inadequado podem afetar perigosamente a saúde do corpo, como explicaram a pediatra Ana Escobar e o farmacêutico Tarcísio Palhano. Para evitar que isso aconteça, é preciso procurar orientação médica para que o especialista indique a dose certa e o período adequado da utilização dos corticoides.

Algumas pessoas têm o mal hábito de guardar o que sobra dos remédios após o uso prescrito pelo médico para utilizá-los em situações mais leves, como picadas de insetos, pequenas lesões na pele ou até mesmo crises de tosse, o que não é recomendado. O correto é utilizar o remédio por tempo determinado, como por exemplo, por 7 dias seguidos.
Se o medicamento for administrado por um tempo maior que este, o médico geralmente orienta o paciente a fazer a interrupção gradual da ingestão do corticoide já que a interrupção brusca do remédio pode causar diversos problemas.
O paciente pode, nesse caso, ter taquicardia, choque, desidratação e até correr risco de morte.
Isso porque o corpo demora até dois dias para entender que precisa de cortisol e, na falta do medicamento, pode se prejudicar.

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Já conhecendo para que serve o corticoide, vamos conhecer alguns cremes e pomadas corticoides.

Pomada corticoide

Os cremes e pomada corticoide são usados para tratamento de alergias, dermatites, eczemas, irritações e inflamações na pele. A pomadas corticoide é muito das vezes, vendida sem receita, nas farmácias. Porém seu uso deve se orientado por um dermatologista, que conhece a situação e lhe orientará. Deve-se ter cuidado co o auto medicamento, pois aquela  pomada corticoide que tinha sido usada com sucesso em alguma lesão antiga, nem sempre poderá ser usada  numa nova lesão, que acreditamos ser da mesma natureza, aumentando o risco de alastrar uma infecção bacteriana, agravar um herpes, ou ainda mascarar uma micose. Outra prática comum é o uso de corticóide na pele por um longo período de tempo, levando a efeitos adversos, como atrofia, estrias e vasinhos dilatados, sem falar na perda do efeito da pomada com o tempo.

Pessoas com doenças crônicas não seguem essa indicação e normalmente têm que lidar com os efeitos adversos desses medicamentos, utilizando-os por anos ou por tempo indefinido.
Nesses casos, elas podem desenvolver a síndrome de cushing, que pode causar inchaços, ganho de peso, surgimento de celulites e estrias, apetite descontrolado, aumento da produção de pelos no corpo e no rosto e fraqueza.
Além desses sintomas da síndrome, o uso prolongado de corticoides pode causar também afinamento da pele, gastrite, úlcera, problemas nos dentes, miopia, glaucoma, catarata, osteoporose, insônia, depressão, acne, hipertensão e até mesmo diabetes.

Segundo o farmacêutico Tarcísio Palhano, uma das reações adversas mais graves é o bloqueio da produção natural do cortisol. Quando o corticoide é ingerido, o corpo interpreta que há níveis altos de cortisol no sangue e então diminui a produção do hormônio, prejudicando o equilíbrio do organismo.
Para diminuir esses efeitos adversos, existem algumas estratégias indicadas pelos médicos como a administração de doses matinais únicas em dias alternados.
Fora isso, algumas atitudes podem ser combinadas, como o uso de suplementes de cálcio e vitamina D, a prática de exercícios físicos e a restrição de sal na alimentação.

O que é cortisol?

O cortisol é um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais, que estão localizadas acima dos rins. O cortisol serve para ajudar o organismo a controlar o estresse, reduzir inflamações, contribuir para o funcionamento do sistema imune e manter os níveis de açúcar no sangue constantes, assim como a pressão arterial.

Os perigos do cortisol alto…

O cortisol alto é causado pelo consumo de corticóides por período acima de 15 dias, ou pelo aumento da produção deste hormônio nas glândulas supra-renais, devido a estresse crônico ou algum tumor.

Devido aos efeitos negativos do cortisol em excesso, como aumento do peso, o cortisol alto no sangue pode originar sintomas como perda de massa muscular, aumento de peso ou diminuição de testosterona , a Síndrome de Cushing, pressão alta, diabetes e osteoporose, o clínico geral poderá pedir o exame do cortisol, por dosagem no sangue, urina ou saliva.

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Efeito rebote

Um dos riscos do uso incorreto de corticosteroides está no fato de que a medicação pode confundir o sistema imunológico a longo prazo. Essas substâncias são sintetizadas a partir do hormônio cortisol, produzido pela glândula suprarrenal.
Quando a medicação é administrada por mais de um mês, por exemplo, essa glândula pode entender que não é mais necessário produzir sua cota do hormônio.

Natasha Ferraroni, alergologista e imunologista, explica que, ao parar o tratamento, o paciente vai ter o chamado efeito rebote, decorrente do uso incorreto de corticoides. “A doença pode voltar repentinamente porque o sistema de defesa do corpo fica debilitado.
A pessoa fica suscetível a inflamações, e infecções podem ocorrer sem apresentarem sintomas”, explica Natasha.

Como são usados os corticoides?

A descoberta dos corticoides, também chamados de corticosteroides, constitui um dos maiores progressos da farmacologia moderna. Eles são sintetizados a partir do cortisol (que por sua vez deriva do colesterol), um hormônio normalmente fabricado pela glândula suprarrenal.

O cortisol e seus derivados naturais cumprem importantes funções no organismo, como assimilação das proteínas, hidratos de carbono, açúcar, gorduras e minerais, além de terem ações anti-inflamatórias e imunossupressoras e exercerem estimulação cerebral.
Quando, por qualquer razão, não são naturalmente providos pelo organismo nas quantidades necessárias, devem ser supridos artificialmente.
Por outro lado, o excesso deles acarreta importantes (e às vezes graves) reações.
Hoje em dia, há um grande número de corticoides sintéticos (cortisona, hidrocortisona, betametasona, dexametasona, prednisona, prednisolona, metilpredinisolona, triancinolona, por exemplo) sob a forma dos mais variados preparados farmacológicos (cremes, pomadas, drágeas, comprimidos, colírios, preparados injetáveis e para inalação, etc) para serem usados pelas mais diferentes vias (tópica, oral, inalatória, intramuscular, endovenosa).

Seu emprego terapêutico abarca um grande número de condições, sendo as anti-inflamatórias, as antialérgicas e as imunossupressoras as mais visadas usualmente. Cada um deles tem melhores efeitos quando aplicados a um quadro clínico específico e o seu uso deve sempre ser orientado por um médico .

Efeitos colaterais

Pacientes que fazem tratamento prolongado com corticoides sem acompanhamento médico contínuo estão mais suscetíveis a efeitos colaterais, como a síndrome de Cushing.
Ela é caracterizada por:

  • Cara de “lua cheia”, com bochechas avermelhadas
  • Acúmulo de gordura nas costas (corcova de búfalo)
  • Aumento da gordura abdominal
  • Atrofia muscular (braços e pernas finos)

Os efeitos mais comuns dos corticoides

  • Insuficiência da glândula suprarrenal.
  • Síndrome de Cushing.
  • Osteoporose.
  • Catarata.
  • Trombose.
  • Úlceras.
  • Hipertensão arterial (pressão alta).
  • Hiperglicemia (aumento dos níveis de glicose no sangue).
  • Psicopatias.
  • Distúrbios do humor.

Corticoide Engorda?

Infelizmente, sim, o uso prolongado de corticoide engorda, o efeito colateral mais visível desse medicamento é aumentar a massa corpórea, ou seja, acumular gordura no corpo. A sua produção se dá quando o corpo se encontra sob estresse. Ele faz crescer a produção de glicose (açúcar) e energia no organismo, a fim de preparar para combater a agressão causada pelo estresse físico.Veja os quatro principais motivos do corticoide engorda r:

– Aumenta as taxas de açúcar no sangue: o corticoide eleva os níveis de glicose no sangue, quando as taxas de glicose no sangue estão altas, liberam uma quantidade maior de  de insulina, que retira todo o excesso de açúcar e quando há um excesso de insulina e não há mais açúcar para ser enviado para as células, o cérebro recebe uma mensagem para comer mais.

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– Acumula gordura no corpo, quando em estresse, o corpo detecta que estamos passando por um momento difícil, e então por acumula gordura, para garantir que não falte energia para nossas funções, sendo esta uma dos principais motivos do corticoide engorda r.

– Aumento da insulina :  a principal função da insulina é tirar o açúcar do sangue e mandar para dentro das células, onde ele se transformará em energia. O excesso de energia que não for utilizado pelas células será estocado, principalmente, na forma de gordura. E quanto mais insulina houver, maior será o acúmulo.

– Retenção de líquidos: O corticoide está envolvido no mecanismo de regulação de água, sódio e outros eletrólitos em nosso corpo, e por isso o uso prolongado de medicamentos à base de corticoides pode causar retenção de líquidos.

Esses são os principais motivos que o corticoide engorda.

Acompanhamento médico necessário

Para que serve o corticoide? E os cremes e pomada corticoide

Utilizar medicação à base de corticosteroides sem acompanhamento médico pode trazer uma série de preocupações e problemas extras ao paciente que trata de inflamações, alergias e sintomas autoimunes.
Presente em pomadas para irritações na pele, bombinhas para asma, comprimidos para tratamento de urticárias e doenças crônicas relacionadas ao sistema imunológico, os corticoides são considerados fármacos de rápida resposta, essenciais em tratamentos de imunossupressão (diminuição da resposta imunológica do organismo).

No entanto, especialistas alertam sobre a necessidade do acompanhamento médico para quem toma esse tipo de medicação, responsável por diversos efeitos colaterais. “Quando usado pelo tempo certo, em dose e potência corretas, o corticoide é eficiente e preciso. Não é preciso ter medo”, afirma Marly da Rocha Otero, presidente da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia no Distrito Federal.

No entanto, devido à facilidade de compra, sem necessidade de receita médica, várias pessoas fazem uso prolongado da medicação. “Qualquer coceira vira motivo para comprar uma pomada corticoide, comprimidos são usados para alergia respiratória sem critérios, entre outros casos, mas isso é um erro”, explica a médica.

Segundo Priscila Parente, farmacêutica clínica, a administração de corticoides para casos de inflamação e alergias não deve ser prolongada. Tomar remédios além do tempo estipulado pode ser perigoso. “É importante seguir à risca o que foi prescrito. Tratamentos desse tipo não costumam ultrapassar os 10 dias de medicação. Em emergências, alguns médicos receitam o corticoide para aliviar sintomas rapidamente. Mas é essencial que a paciente procure um profissional após isso, com o objetivo de identificar o porquê da irritação na pele”.

Para Priscila, prolongar a medicação pode ser grave, já que provavelmente ela não está tratando o motivo da alergia ou da inflamação, apenas diminuindo os sintomas. “O paciente precisa de um atendimento individualizado.
Nenhum medicamento vai ser isento de efeitos colaterais, e só um profissional pode avaliar qual é aquele que melhor vai se adaptar ao tratamento”.